如果你今年只做一件事来改善你的健康，那可能是控制你的血压。高血压或高血压的病例 - 一种沉默但危险的疾病 - 在过去十年中飙升。据估计，几乎一半的成年人(约1.16亿人)患有高血压。如果您吃了很多加工食品，超重或肥胖，长期压力大或有高血压家族史，则认为您有患上这种疾病的风险。

好消息是，这些风险因素中的大多数都可以得到解决。虽然您无法改变家族史，但您可以获得调整饮食、减肥和管理压力的帮助。还有治疗高血压的有效药物。

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耶鲁医学肾脏病学家Jeffrey Turner医学博士和心脏病专家Antonio Giaimo医学博士回答了有关控制血压的最新信息和方法的常见问题。

1. 什么是高血压?

您的心脏每分钟泵出五到七升血液。当您健康时，血液会通过您的静脉和动脉自由流向身体的其他部位。血压是血液从心脏流向全身时推动动脉壁的力或压力的测量值。它全天上升和下降，具体取决于您的活动。如果你的血压一直过高，它被称为高血压。

2. 我的血压值是什么意思?

血压使用两个数字测量：

收缩压是心脏跳动时动脉的压力(最高压力)。

舒张压是心脏在两次跳动之间休息时动脉的压力(最低压力)。

正常的血压读数将写为 120 收缩压超过 80 舒张压，或“120/80 mmHg”。始终高于该数字表明高血压，这是与初级保健提供者预约的原因。

3. 我怎么知道我是否患有高血压?

由于高血压涉及随着时间的推移持续的高血压读数，因此仅使用一两个读数可能没有帮助。了解您是否患有血压的最佳方法是随着时间的推移监测您的血压，无论是在医生办公室的年度体检中还是在家中，使用您自己的血压袖带。

重要的是要注意，即使您感觉良好，您也可能患有高血压，因为它通常不会引起症状。高血压往往会在几年内逐渐发展，所以你不应该被缺乏症状所误导，特纳博士说。

“有时有一种假设，如果你感觉良好，你通常是健康的。但是你可以长时间感觉很好，却不知道你有严重的高血压，正在损害你的身体，“他说。

4. 为什么高血压是危险的?

这种情况迫使心脏更加努力地工作，这可能导致严重的问题，包括胸痛、心脏病发作、中风、外周动脉疾病和心力衰竭。还有一种称为血管痴呆的痴呆亚型，在高血压患者中更为普遍。“人们的想法是，高血压会导致大脑小血管阻塞，从而伤害它。随着时间的推移，这可能会导致痴呆，“Giaimo博士说。

5. 为什么高血压在上升?

罪魁祸首可能是咸味饮食。人有盐的问题，Giaimo博士说。这并不一定意味着食盐。“特别是的挑战在于，我们购买的许多加工食品中都含有大量的盐，”他说。这种过量的钠会导致血管中过多的液体和体积，从而导致血压升高。除此之外，高钠饮食加上久坐不动的生活方式也可能导致肥胖流行，额外的体重也会升高血压，他补充说。

6. 我应该限制盐的摄入量吗?

心脏协会建议将钠限制在每天2，300毫克(mg)，并表示大多数成年人应该朝着每天1，500毫克的理想限制迈进。(一些罐装汤每杯含有多达 800 毫克或更多的钠。

7. 压力会导致高血压吗?

很难确定压力和高血压之间的确切关系，Giaimo博士说。“但我们知道，当我们研究包括大量患者的人口研究时，某些压力源会使整个心血管疾病恶化，”他说。“我们谈论的是经济负担和生活在人们感到被边缘化的社区等问题。他补充说，孤独也是一个因素，研究表明，它可能导致对治疗的依从性差和对护理的不良随访。

8. 我如何知道我是否有患高血压的风险?

虽然任何人都可能患上高血压，但那些有家族史或遗传倾向的人患高血压的风险更高。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，黑人比白人，西班牙裔和其他群体更频繁，更早地患高血压。风险也随着年龄的增长而增加 - 每四个75岁及以上的人中就有三个患有高血压。

9. 我年轻会得高血压吗?

是的。Giaimo博士说，今天患有高血压的年轻人比20或30年前更多。他说，这包括儿童和青少年，这个群体也显示出超重，肥胖和2型糖尿病的上升 - 所有这些都可以做出贡献。

Giaimo博士说，许多儿童将他们的健康问题带入成年早期。“这个年龄在20至35岁之间的群体面临的挑战是，他们不经常寻求医疗护理，因为他们感觉很健康。但我们可以帮助这些患者在生命早期吃更健康的饮食和更健康的生活方式。这肯定会减少高血压患者的数量或延长他们患高血压之前的时间。

10. 为什么我的血压在医生办公室总是偏高?我应该在家检查血压吗?

在过去的几年中，家庭血压监测一直是控制血压的最重要和最成功的策略之一。它对经历过“白大褂高血压”的人特别有用，“白大褂高血压”被定义为医疗办公室中的焦虑导致异常高血压，在医疗环境外测量时，血压是正常的。

“还有另外两个重要的群体没有得到太多的关注，”Giaimo博士说。“一种是血压在家高，在办公室血压稍高的患者 - 他们的高血压有"白大褂"成分。但是，还有一小群但同样重要的人在办公室血压正常，在家里血压升高。我们称后者为“隐蔽高血压”。在这些情况下，家庭监控可以提供更好的清晰度。

11. 哪些生活方式的改变可以预防或降低高血压?

减肥、戒烟、减少饮酒和养成高质量的睡眠习惯可以帮助预防或降低血压。研究表明，控制高血压的饮食方法 (DASH) 饮食是有效的;它的重点是富含钙、镁和钾的食物，以及对饱和脂肪、钠和糖的限制。这些策略也有益于那些用药物治疗高血压的人。“对于只吃药但不改变生活方式的患者，药物效果不佳，”Giaimo博士说。

12. 运动可以帮助控制血压吗?

是的，但应该是心血管运动让你的心率加快，让你出汗，Giaimo博士说。《人身体活动指南》建议成年人每周至少进行两小时30分钟的体育锻炼，儿童每天进行一小时的活动。“对于许多人，尤其是老年人来说，散步是一个很好的开始，”Giaimo博士说。“随着时间的推移，步行速度会更快一些，包括一些山丘，这取决于他们的流动性。

13. 如果我做对了一切，但仍然有高血压怎么办?有有效的药物吗?

专家们多年来一直在研究血压药物。现在有许多有效的方法，有充分的证据表明它们可以降低血压并预防心血管疾病，特纳博士说。最常用的三类血压药物是：

利尿剂是最常用的高血压药物，可减少体内的盐和水，包括血管中的液体量，从而降低血压。

钙通道阻滞剂使血管松弛和扩张，从而降低血压。

血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 阻断体内适应不良的常见激素途径，同时降低血压。

你应该采取哪种?一种策略是选择既能降低血压又能帮助治疗其他问题的药物，特纳博士说。例如，如果患者患有肾脏疾病和高血压，某些降压药物具有治疗和预防这两种疾病的双重作用。

14. 降压药有哪些副作用?

大多数人都能很好地耐受血压药物，尽管有些人会出现轻微的副作用，可能包括头痛、头晕、胃病以及脚和腿肿胀。

专家发现，与以较高剂量开一种药物相比，以较低剂量开具多种血压药物通常更有效，并且引起的副作用更少。“每类治疗都包括数十种药物，因此我们专注于为每位患者找到合适的组合，”特纳博士说。现在有近20种不同的复方药可用于血压治疗。

15. 如果我需要降压药，但我不喜欢吃药怎么办?

特纳博士告诉患者，如果他们对药物有任何问题，很有可能可以改变或调整。他补充说，一些患者在服用较少的药片时会做得更好 - 例如每天一次的药物与每天必须服用三次的药物相比。一种方便的非药丸选择是透皮(皮肤贴片)药物，可降低心率并放松血管;它只需要每周更换一次。

16. 我应该就高血压咨询心脏病专家吗?

不一定。初级保健提供者可以治疗血压。但也有一部分患者的高血压难以控制或患有其他心血管疾病。还有一些人由于高血压而导致心脏或肾脏发生变化。这些患者应该去看心脏病专家，或者，如果合适的话，去看肾脏科医生，Giaimo博士说。“一些心脏病专家和肾脏科医生专门研究高血压的管理，所以我们是那些尽管改变了生活方式并服用三四种药物但仍患有高血压的患者的资源，”他说。

17.如果我仍然发现很难有动力控制血压怎么办?

采取措施控制血压通常归结为个人选择，特纳博士说。他要求患者诚实地表示他们愿意做出他们可能觉得困难的改变。“一个人越是坦率地谈论他们愿意做什么和不做什么，它就越容易。

与此同时，他说，过上健康的生活需要一定程度的承诺。“把高血压放在一两个月里，然后让它消失，这是没有帮助的，”他说。“这是一场终生的马拉松，你正在开始。在未来几年，您可能会以一种或另一种形式关注这一点，无论是药物还是生活方式。但它可以帮助确保你在未来会更健康。

关键词： 患有高血压 生活方式 心血管疾病